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东方双语一年级三班的博客

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信息采集表的填写  

2014-09-17 15:36:33|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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历下区中小学生信息采集登记表

学校:济南市东方双语实验学校        省编注册学籍号:


姓名

王彤羽

性别

民族

曾用名

身份证号  码

370102xxxxxxxxxxxx

出生地区

山东省 济南市  历下 县(区)

户口所在  地

山东省济南市历下区经十一路路x号 号楼 x单元 xox室

籍贯

山东省 肥城市   县(区)

在本市现住址

山东省济南市历下区经十一路路x号 号楼 x单元 xox室

联系

电话

152xxxxxxxx

通  讯

地  址

山东省济南市历下区经十一路路x号 号楼 x单元 xox室

邮政

编码

250014

家庭成员信息

姓名

性别

关系

工作单位

文化

程度

政治

面貌

联系电话

身份证号码

 

 

 

 

 

 

 

 

 

入学信息(此项由学校填写)

是否

择校

来源地区

        山东省       济南 市         区

其他学籍信息(监护人填写)

国家或

地区

中国

外语

语种

英语

政治

面貌

○团员

●少先队员

血型

未知0 A1B2AB3O4其他5未定9

是否

独子

●是

○否

健康

状况

●健康或良好

○一般或较弱

○      级残疾

○其他:     

港澳台侨

○港澳

○台胞

○侨眷

○华侨

○外籍华人

○其他:     

流动

人口

状况

●非流动人口

○外来务工子女

○军转干子女

○外来经商子女

○外来投资子女

○其他

宗教

信仰

爱好特长

主持、唱歌、画画

接受资助状况

接受低保:  有、√无

需要申请资助:是、√否

享受一补:是√否

是否留守儿童

○是

●否

是否孤儿

○是

●否

是否进城务工人员随迁子女

○是

●否


说明:1. 该生登记的所有信息将用于注册学籍,请学校和监护人根据该生户口簿登记的信息和实际情况真实填写,学校对学生信息进行核实后学籍信息库。

      2.请在“○”选项处打“√”选项。

所填以上信息真实可信,学生家长             。2014年9月

家庭成员处只写孩子的父母信息就行!!!

务必注意周五交打印版,最后“学生家长----------”处手签上名字。

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